TAVI: 80 éves beteg az ezredik páciens Debrecenben
Kiemelkedő eredményt ért el a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikájának strukturális szívprogramja: a szakemberek elvégezték az ezredik katéteres aortabillentyű-beültetést. Az úgynevezett TAVI-beavatkozás egyre több beteg számára jelent biztonságos alternatívát a nyitott szívműtéttel szemben. A debreceni klinika első vidéki intézményként indította el a programot, és ma is az ország egyik legnagyobb esetszámú strukturális szívgyógyászati centrumaként működik.
Egy 80 éves beteg volt az ezredik páciens, akinél katéteres aortabillentyű-beültetést, úgynevezett TAVI-eljárást végeztek a napokban a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikáján. Az eljárást abban az esetben alkalmazzák, amikor a meszes szívbillentyű már nem nyílik ki teljesen, így akadályozza a megfelelő véráramlást. Az új billentyűt leggyakrabban az ágyéki verőéren keresztül vezetik fel a szívhez összecsukott állapotban egy vékony katéter segítségével. Az új billentyű a régi, meszes billentyű belsejében nyílik ki, átveszi annak működését, így a vér ismét akadálytalanul tud áramlani a szívből a szervezet felé.
A beavatkozást 2013 óta alkalmazzák az intézményben, amely mára az ország egyik vezető TAVI-központjává vált. Több szakterület szakemberei dolgoznak együtt, korszerű technológiai háttérrel és olyan fejlett eszközparkkal, amely lehetővé teszi a legmagasabb színvonalú ellátást.
– Kezdetben saját forrásból utaztunk külföldi tanulmányútra, hogy elsajátítsuk a legmodernebb technikákat. Eleinte naponta legfeljebb két beavatkozást végeztünk, kizárólag teljes altatásban, ehhez képest ma már akár napi négy intervenciót is el tudunk végezni altatás nélkül, sebészi feltárásra sincs szükség. A program sikeres fejlődéséhez hozzájárult a szívsebészek aktív részvétele és az aneszteziológusok együttműködése is. A társszakmák közötti szoros együttműködés jelentősen javítja az ellátás hatékonyságát – mondta el a hirek.unideb.hu-nak Kertész Attila adjunktus, a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika szakorvosa.
A minimál invazív technika alkalmazásával jelentősen csökken a szövődmények kialakulásának esélye, a betegek gyorsabban gyógyulnak, hamarabb elhagyhatják az intézményt. A katéteres aortabillentyű-beültetést kezdetben elsősorban rendkívül magas kockázatú, többnyire idős, társbetegségekkel rendelkező pácienseken alkalmazták, akik számára a hagyományos szívműtét már túl nagy megterhelést jelentett volna. Az elmúlt években azonban jól látható szemléletváltás indult el: ma már egyre alacsonyabb rizikójú és fiatalabb betegek esetében is szóba kerül ez a kezelési forma. Éppen ezért kiemelten fontos a magasan képzett, összehangoltan dolgozó multidiszciplináris szakembergárda.
– A kezelésről minden esetben a több szakmát képviselő „Heart Team” dönt, amelyben a szakemberek közösen választják ki az adott beteg számára legbiztonságosabb és leghatékonyabb terápiát. A klinikán egy rendkívül összeszokott, magas szakmai színvonalon működő strukturális szívintervenciós team dolgozik, amelynek tagjai nyitottak az új technológiák és korszerű beavatkozási technikák bevezetésére. Különösen fontos kiemelni az ellátásban részt vevő kollégák szakmai elhivatottságát és tapasztalatát, amely jelentősen hozzájárul a beavatkozások biztonságához, hatékonyságához és a betegek kedvező kimeneteléhez. A folyamatos fejlődésben kulcsszerepet játszik ugyanakkor az eszközpark folyamatos fejlesztése, a technológiai háttér korszerűsítése és a nemzetközi trendek követése is – emelte ki Barta Judit egyetemi docens, a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika intervenciós laboratóriumának vezetője.
Barta Judit hozzátette: a debreceni szakemberek nemcsak „követik”, hanem bizonyos területeken alakítják is a hazai strukturális intervenciós szemléletet. Az egyre növekvő TAVI esetszám jól mutatja a program iránti szakmai bizalmat és a centrum magas szintű tapasztalatát A strukturális beavatkozásokhoz világszínvonalú technikai hátteret biztosít a 2024-ben átadott hibrid műtő, ahol a legkorszerűbb eszközök segítik az eljárások biztonságos és hatékony kivitelezését.
– Rendkívül büszkék vagyunk a strukturális teamre és arra a szakmai fejlődésre, amelyet az elmúlt években elértünk, mára teljessé vált a portfóliónk a strukturális beavatkozások terén. A TAVI mellett, a mitrális és tricuspidális billentyű betegségeit tudjuk katéteren keresztül kezelni, veleszületett szíven belüli szövethiányokat tudunk gyógyítani ezzel a technikával, valamint a pitvarfibrilláló betegeken, stroke megelőzésként a bal fülcse zárását is több mint 15 éve végezzük. Mindezen beavatkozások tökéletes helyszíne a világszínvonalú a hibrid labor – hangsúlyozta Csanádi Zoltán professzor, a DE Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika igazgatója.
Az ezredik TAVI-beavatkozás nemcsak egy szakmai mérföldkő, hanem annak bizonyítéka is, hogy Debrecenben olyan magas színvonalú strukturális szívprogram működik, amely nemzetközi szemléletben, korszerű technológiával és összehangolt szakmai együttműködésben biztosít korszerű ellátást a betegek számára. A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikáján idén a tervek szerint 250 katéteres aortabillentyű-beültetést végeznek.
